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第467章 濒湖脉学二（第1页）

迟脉：一息之间仅有三次跳动，来去速度极其缓慢。这是在《脉经》中有明确记载的。

迟脉意味着阳气无法战胜阴气，所以脉搏才会显得如此缓慢。

《脉诀》中曾说：需要用较重的手法才能感受到脉搏。这表明迟脉有下沉的趋势，而没有上浮的表现。一息三至的特征非常明显，但却被描述为隐隐约约、难以捉摸，这显然是涩脉的特征。这种说法的荒谬之处可想而知。

【体状诗】

迟脉到来时，一息之间仅有三次跳动，这是阳气无法战胜阴气，导致气血寒冷的表现。只需通过分辨脉搏的浮沉，就可以区分表里病症。要消除阴气过盛的情况，就需要增加火气的根源。

【相类诗】

脉搏跳动三次被称为迟脉，稍快于迟脉的则被称为缓脉。迟脉细小而难以察觉，这就是涩脉的特点。如果脉搏浮大而缓慢，则可以推断为虚脉。

三至为迟，有力的迟脉为缓，无力的迟脉为涩，有停顿的迟脉为结，迟脉过甚则为败脉，浮大而缓慢的迟脉为虚脉。

黎氏说：迟脉小而坚实，缓脉大而缓慢。迟脉表示阴盛阳衰，缓脉则表示卫气旺盛而营气虚弱。应该加以区分。

【主病诗】

迟脉主要与内脏疾病相关，或者是体内痰多的表现。对于深沉顽固的病症和肿块，需要仔细观察。有力的迟脉表示冷痛，而迟脉无力则肯定是虚寒的症状。

寸部迟脉必定是上焦受寒，关部迟脉表示中焦受寒疼痛难忍，尺部迟脉则表示肾虚，导致腰部和脚部沉重，小便失禁，还可能伴有疝气和睾丸牵引疼痛。

迟脉主要反映内脏的病症，有力的迟脉表示冷痛，无力的迟脉表示虚寒，浮迟的迟脉表示表寒，沉迟的迟脉表示里寒。

数脉：一息六至，脉搏跳动迅速如疾风，仿佛在与时间赛跑。《脉经》中对此有详细记载，其脉象如流水般湍急，显示出阴气无法战胜阳气的态势。

数脉的出现，往往意味着体内阳气过盛，阴气不足。这种失衡的状态会导致人体出现一系列不适症状，如烦躁不安、狂躁易怒等。在浮沉迟数这四种脉象中，数脉被视为纲领之一，其重要性不言而喻。

《素问》和《脉经》都将数脉视为正常脉象，但《脉诀》却另立七表八里，将数脉局限于心脏，这种做法实在荒谬至极。

【体状诗】中描述，数脉在每次呼吸之间通常会跳动六次，当阴气微弱而阳气过盛时，必然会引起狂躁烦闷。通过观察脉象的浮沉和表里，可以分辨出虚实之症。然而，对于儿童来说，数脉却被视为吉祥之兆。

【相类诗】则进一步对比了数脉与其他脉象的相似之处。数脉比正常人的脉象多跳动一次，其紧张程度犹如紧绷的琴弦，又如弹动的绳索。有时，数脉会出现间歇性的停止，这种情况被称为促脉。而当数脉出现在关中时，则呈现出动脉的形态。

数脉与弦脉、紧脉、滑脉等脉象有相似之处。弦脉紧张有力，如弓弦紧绷；紧脉则比数脉更加紧张，脉象如弹绳般紧绷；滑脉则流利顺畅，如珠走盘。

【主病诗】中指出，数脉表明体内阳气炽热，需要通过降火来调节。实火宜用凉泻之法，虚火则需温补。然而，在秋季，肺病患者尤其需要警惕数脉的出现。

在寸部，数脉可能预示着咽喉、口舌生疮，以及吐血、咳嗽等肺部疾病。而在关部，数脉则与胃火和肝火相关。在尺部，数脉则提示需要滋阴降火。

数脉主要反映六腑的状况，有力的数脉表示实火，无力的数脉则表示虚火。浮数脉表示表热，沉数脉表示里热。气口数实可能是肺癣的症状，而数虚则可能是肺痿的表现。

滑脉：其脉象如珠，往来流利，辗转不停，仿佛应指而落。《脉经》中有言：“漉漉如欲脱。”滑脉之象，乃是阴气有余所致。阴气盛则血盛，血盛则脉滑，故肾脉以滑为适宜；而气盛则脉涩，故肺脉以涩为适宜。

《脉诀》中云：“按之即伏，三关如珠，不进不退。”此说并未区分浮滑、沉滑以及尺寸之滑，如今应当予以纠正。

【体状相类诗】

滑脉如珠，替替然然，往来流利，却又能回还向前。切勿将滑数之脉视为同类，数脉只需看其至数便可分辨。滑脉犹如圆珠滚动，而数脉则是每息六至。

【主病诗】

滑脉主阳，元气衰败，痰饮滋生，百病丛生，饮食不当亦会引发灾祸。在上则表现为呕吐逆气，在下则可能蓄血，若为女子，脉象调和时必定有身孕。

寸部滑脉，多为膈间有痰，引发呕吐，或有吞酸、舌强、咳嗽等症状；当关部滑脉，多为宿食停滞，肝脾有热；而尺部滑脉，则多见于渴痢、痜淋等病症。滑脉主痰饮，浮滑为风痰，沉滑为食痰，滑数为痰火，滑短为宿食。

《脉诀》中言：“关滑胃寒，尺滑脐似冰。”这与《脉经》中所说的“关滑胃热，尺滑血畜，妇人经病”的旨意完全相反，其谬误竟然如此之大！

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