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第466章 参考书目濒湖脉学一（第1页）

李时珍说道：“在宋代的时候啊，曾有一个庸俗之人，自己胡编乱造出了一部所谓的脉诀。那部脉诀粗制滥造、错误百出，却被众多学医之人奉为经典而广泛传诵，并将其视为学习脉象的起始和依据。然而，等到这些人头发都花白了，对于真正的脉理还是一知半解、模糊不清。”

戴同父常常指出这部脉诀中的谬误之处。我的先父月池翁曾经撰写过《四诊发明》八卷，其中每一卷都蕴含着精妙高深的见解，宛如进入深奥隐秘的殿堂一般，那些学识浅薄之人根本难以窥探到其中的奥秘和精髓。我（李时珍）正是因为如此，才从众多典籍资料之中精心挑选出精华部分，擅自编撰成了这本书，目的就是为了方便大家学习阅读，成为指引脉象研究的指南手册。

在当今世上，无论是医生还是病人及其家属，往往都把切脉看作诊断病情最为重要的环节。他们并不知道，实际上脉象只是中医四种诊断方法中的最后一种罢了，只能算得上是一种技巧而已。真正高明的医者若想要全面准确地了解患者的病症，非得具备望、闻、问、切这四种诊断手段才行。

就在明朝嘉靖甲子年元宵节这一天，我怀着敬畏之心，恭恭敬敬地在濒湖的薖所写下了这段文字。

浮脉，乃是中医脉象之一，其脉象特征为轻取即得，重按稍减而不空。《脉经》中有云：“浮脉，举之有余，按之不足。”这意味着当手指轻轻触摸脉搏时，可以明显感觉到脉搏的跳动，但当用力按压时，脉搏的跳动会相对减弱。

浮脉的形态多样，宛如微风吹拂着鸟背上的羽毛，轻盈而柔和，给人一种舒适的感觉。它又似榆荚在风中轻轻摇曳，轻盈而细腻。有时，浮脉如同水漂木，漂浮在水面上，随着水流的波动而起伏。还有时，它像捻葱叶一般，柔软而纤细。

浮脉法天，象征着天空的高远和轻盈，在卦象中对应着乾卦，代表着刚健和向上。在季节上，浮脉与秋季相对应，秋季气候干燥，天空高远，与浮脉的特性相契合。在人体中，浮脉与肺相对应，肺主气，司呼吸，与浮脉所代表的气息运行相呼应。

浮脉的体状诗描述道：“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”这意味着浮脉通常在秋季出现，是一种正常的脉象，表示身体健康。然而，如果在久病之后出现浮脉，则可能预示着病情的变化，需要引起警惕。

与浮脉相类似的脉象有芤脉、洪脉、虚脉、散脉和濡脉等。芤脉的特点是浮大中空，如同葱管；洪脉则是脉搏拍拍而浮，来势汹涌，但去势缓慢；虚脉是浮而迟大，按之豁然空虚；散脉则如杨花飘散，无定踪可寻；濡脉则是浮而柔细，如丝线般柔软。

浮脉主病诗中指出，浮脉多主表证，即病邪在体表。如果浮脉有力，通常表示有风热之邪侵袭体表；如果浮脉无力，则可能是血虚所致。在寸部，浮脉可能导致头痛、眩晕和生风等症状；在关上，浮脉可能与土衰木旺有关；在尺部，浮脉可能导致小便不通畅等问题。

总之，浮脉是中医脉象中的一种重要脉象，通过对其脉象特征、体状诗、相类诗和主病诗的了解，可以更好地理解浮脉所代表的意义，为中医诊断和治疗提供重要的依据。

沉脉，需用重手按压至筋骨深处方能触及。《脉经》有云，其脉象犹如绵裹砂，外柔而内刚。杨氏则形容其如石投水，必沉至极底。

沉脉与地相应，象征着渊泉深藏于下。在卦象中，沉脉属坎；在时令上，沉脉应冬；在人体中，沉脉主肾。此外，沉脉也被称为石脉或营脉。若脉象过于沉实，如同弹石般坚硬，按压时更加坚实，表明病邪在体表；若脉象不及，气来虚微，去如指数，说明病邪在体内。

《脉诀》曾言：“缓度三关，状如烂绵者，非也。”沉脉有缓数之分，且存在于各部脉象之中，而烂绵之脉实则为弱脉，并非沉脉。

其体状诗为：水行润下，脉来沉潜，筋骨之间，软滑均匀。女子寸部，男子尺部，四季如此，方为平和之象。

相类诗则云：沉脉于筋骨间调匀，伏脉则需推筋着骨寻觅。沉细如绵者，为真弱脉；弦长实大者，乃牢脉之形。沉行于筋间，伏行于骨上，牢脉大而有力，弱脉细而无力。

主病诗中提到，沉脉主阴经之病，多为水蓄之症。数脉主热，迟脉主寒，滑脉主痰。无力而沉者，多为虚证与气滞；沉而有力者，多为积证与寒证。寸部沉脉，主痰郁水停于胸；关部沉脉，主中寒疼痛不通；尺部沉脉，主浊遗泄泻痢疾，以及肾虚腰痛、下元疼痛。

总之，沉脉主里，有力则为里实，无力则为里虚。沉脉亦主气，又主水蓄，沉迟主痼冷，沉数主内热，沉滑主痰食，沉涩主气郁，沉弱主寒热，沉缓主寒湿，沉紧主冷痛，沉牢主冷积。

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