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“许医生,这套方案……还能用吗?”
麻醉主任此时心里难免有些忐忑。
许秋点头:“略作修改,用肯定是能用的。
“不过,我有更好的建议。”
与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补,让它勉强合格。
不如另起炉灶。
闻言,所有人表情都认真起来。
全都齐刷刷看向许秋。
许秋继续开口:
“现有的麻醉方案,依旧拘囿于传统方案,无非就是快速诱导插管+VcV。
“这种做法,插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度;血流波动幅度也大,再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气,mAp下降往往大于百分之四十,波动可以说是剧烈……
“同时,诱导期,还有百分之二十以上的反流误吸风险。”
任何一项,对于田灵本就羸弱的身体来说,都是需要规避的风险。
然而听到这些,麻醉主任却是有些面色发苦。
他们又何尝不知道这些问题。
然而……
田灵的身体基础实在是太差,根本经不起折腾。
除了已经得到足够多验证、安全性也有保障的常规方案,还能有什么其他办法?
而许秋,给出了答案。
他不假思索,道:
“对于田灵,我更建议做AFoI+hFJV。”
AFoI,即纤支镜清醒气管插管。
这是临床领域处理困难气道的公认方法。
在听到这个词的一瞬间,麻醉主任瞳孔便是一缩,旋即脸上出现了一抹苦笑。
事实上,纤支镜清醒气管插管的难度非常高!
能掌握的麻醉医师少之又少!
而且,实施纤支镜清醒气管插管的难点,不仅在于需要给患者提供充分镇静、镇痛,同时还要保证患者有效的自主通气!
至于后面一个hFJV,则相对简单一点。
这指的是高频喷射通气。
相比于前者,高频喷射通气操作简单、管理方便。
而且在不适用肌肉松弛药的情况下,绝大多数人的自主呼吸就能缓缓停止。
这完美地避免了患者的呼吸和呼吸机发生抵触的现象。
而且,一旦停下高频喷射通气,患者的自主呼吸就将即刻恢复!
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