“是叶医生来了。”
昨天,叶晨看了五百个号,今天还是看五百个号。
不过,今天可以提前一个小时看诊。
当叶晨来到三楼的办公室。
开始今天坐诊看号。
很快,一位四十岁左右的男子在夫人的陪同下走了进来。
“叶医生,帮我看看。”
当中年男子坐下来,叶晨给他脉诊,发现对方心跳过快,脉象很明显不正常。
“先生贵姓?你这心跳很快,脉象也是很快,什么时候开始的?”
“叶医生,去年下半年就开始这样了。”
去年下半年就开始?
那算下来,患者病已年余,其主要症状为心跳气短,失眠健忘,怔忡,眩晕,倦怠,颜面苍白,颧红,形体瘦,表情苦闷不安,口唇舌质淡,无苔,呼吸气急促,脉急数无力,每分钟130次。
经西医检查后诊断为心动过速症。
在中医上,此属于阴亏阳浮心肾不交心悸证。
中医辨证:阴亏阳浮,心肾不交。
治法:益精补肾,益气生血,养心安神。
方名:加味八味安神丸。
处方:熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九节菖蒲12克,琥珀12克,炒枣仁30克,白人参12克,炙甘草9克,龙骨30克,当归12克,枸杞15克,肉苁蓉12克。
本来这药方练蜜为丸,服用下去效果会是更好。
但是,叶晨现在根本没有时间去给他弄那些,只能让他按照药方,如果可以练蜜为丸最好。
实在不行,只能按照这药方煎药汤喝下去。
叶晨开了药方,和这中年夫妇说清楚。
此病人所患心动过速症,乃肾阴亏耗不能上济于心,阴阳不交泰,神不守舍,即为刘河间所云:“水衰火旺,心胸燥动”之义。因肾阴亏损,阴阳互根失调,虚阳上越,上扰心神,故而眩晕、心悸、失眠、健忘、怔忡;肾阴不能上济心阳,心阳独旺则心阴伤,心气损,故脉急数无力。
其治疗以甘酸咸温性平之熟地、萸肉、枸杞、肉苁蓉滋阴益精以补肾;当归、白人参补血益气以养心;甘酸微辛性平之龙骨、枣仁,菖蒲、琥珀养心安神。肾阴充盈,水火既济则病愈。
综上所述,对于肾阴亏损,累及心脏之疾,属于虚证,“虚者宜补之”,虽然虚阳上越,是阴亏不能制阳,治疗则必须以甘温性平之剂滋阴益精补肾,佐以养心安神之药,阴充则阳平神安。
且慎用性寒之品,以防伤阳之弊也。
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