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“耳道温度39。5摄氏度,现在有心肌梗塞甚至是心衰的症状,心律不齐,心电图来看的话……”刘崖抬起头来,对着沈慧摇了摇头,“不太敢确定到底是什么疾病引起的症状,反正现在心脏有问题,有心力衰竭的情况,那就按照心衰来来给药?”
刘崖现在已经不把沈慧当做是一个护士了,而是当作自己的同行朋友。那他现在已经开始向沈慧征求意见了。大夫是不能跟一个护士征求意见的。
这证明,刘崖慌了。
“你问我,我问谁,你是大夫,坚持你自己的选择。”沈慧实在是太了解刘崖,二人共事这么长时间,她知道刘崖现在心里已经有了自己的判断,但只是不敢下手。干了这么长时间的医疗工作了,在急诊岗位上又不是干了一天两天了,刘崖现在的状态实在是不应该出现的。
是这个病人的情况太过于复杂,年纪又很小,没有成年,他的人生还没有开始。一个不小心,下半辈子就都没了。而且针对于心衰进行抢救的话,肯定会扩张血管,加快血液流动的速度,这无疑会增加病人的出血量。
要知道病人腿上还有一个很大的外伤呢。
“赶紧做决定,再等一会儿,什么都来不及了!”王鸽十分罕见的冲着车厢内喊道,“做点什么事情,哪怕做错了都没关系,情况已经不会变得比现在更糟了,总比什么都不做要好。”
王鸽说的这些话,是因为他感受到了来自于死神的压力。在省道上,所有的车辆都是向事故现场进发,想要参与救援的,而只有王鸽的救护车是往反方向开。死神就紧紧的追在救护车的后面,距离只有20米。
20米,是一个死神能够接近濒死者的极限距离。只要王哥停下来,那么死神一定会脚踏实地的慢慢走完这20米,然后取走病人的灵魂。
要知道王哥现在的速度已经达到了100公里每小时了。待会儿要是上了高速,他的速度将会达到130到140公里每小时。
既然100公里每小时的车速都无法甩开死神的话,那么速度再快一点结果也都是一样的。
死神十分迫切的想要取走这个女孩的生命,那这个女孩现在看来是没有任何转机的。
“做吧,王鸽说的对,总比不做强,死了我负责。”刘崖揉了揉眼睛,似乎从刚才犹豫的状态里走了出来,语速又开始变得很快了。
“气管插管,接呼吸机,给高流量氧气,8升每分钟,开放静脉通道,西地兰零点二毫克,入二十毫升百分之二十五葡萄糖注射液,静脉缓注,速尿二十毫克,静脉缓注。”刘崖考虑了一下,还是以强心和降低心脏压力为主要抢救方向,连硝酸甘油都没敢用。
急救之中的抢救就是这样,永远不能按照教科书上的来。按理说心力衰竭应该使用硝酸甘油,但病人现在有严重的外伤,硝酸甘油这种药会扩张血管,降低血压,虽然对于心理衰竭是十分有效的,但病人现在大量失血,身上还有伤口,本身血压就很低,硝酸甘油对现在这个病人来说绝对是一种毒药。
急救要求医生根据现实情况马上进行判断,并且随机应变,总体来说还是要比门诊更加困难一些,毕竟门诊是会有实验室检查的,不论是拍片验血验尿或者是其他什么检查,一切都有数据,大夫们可以通过数据进行判断,给病人对症下药。
急诊,虽然也要考虑一些指标因素,在很大程度上都是依赖于大夫自身的经验水平,以及精准的判断力。
想要知道药物是否有效,王鸽其实并不需要去看反光镜之中屏幕上所显示的生命体征,只需要用自己的灵魂力量去感知一下死神现在的位置就可以了。
几分钟过去,救护车已经上了高速公路,车速也已经达到了120公里每小时,然而现在的死神却仍旧保持着之前的速度,并没有加速。
这证明,刘崖在关键时刻的判断是正确的,药物刚刚进入了病人体内,就已经起到了应该有的效果。
否则的话,现在死神追击救护车的速度,一定会随着救护车速度的提升而提升。
“胖兔子,拉回来一点儿。”沈慧看着生命体征监控设备兴奋地说道。
“现在应该可以给代血浆了。”刘崖点头,但他的表情并没有多大的变化,很显然对于这个结果还不是很满意。
“这里是雅湘附二医院编号0110,湘AGZ689,已经接到绕城高速事故现场一名重伤病人,现表现为心力衰竭,右侧小腿开放性骨折,情况十分危急,随时有生命危险,请求指挥中心指示距我最近的具备医疗急救条件的医院。”王鸽拿起了通话器,对当前的情况进行了汇报,也要得到指挥中心的帮助。
“编号0110驾驶员,距你最近的医院为湘沙市第一医院,前剩余车程23公里,已通知医院方面做好接诊准备。”对面的回答显得有些沮丧,不知道是疲惫,还是对本次的救援行动不抱什么希望,毕竟距离太远了。
“可以,我会在十分钟后抵达医院,当前病人等级为最优先!”王鸽并未理会这种语气,直接回复道。
“刚才的那场爆炸,应该会有不少人受伤吧……”刘崖突然说道。
“我这里暂时还没有接到任何通知,你会在医院停留很久吗?”王鸽问道。
“骨科和心脏内科都不是我的强项,做完交接,我们马上返回现场。”刘崖对事故现场的爆炸念念不忘,王鸽也是如此。
毕竟在他们离开现场之前,还有很多消防员和交警以及医疗工作人员围在客车的四周,那场爆炸的波及范围很大,估计还会有二次受伤的人。
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