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如果是从呼吸道,比如从肺、气管、支气管咳嗽咳出来的血,那就叫咯血。
如果是从消化道,比如食管、胃、十二指肠等呕吐出来的血,那就叫呕血。
我告诉他们,这是不一样的。
「我肯定是咯血。」她对我说,「我先是很剧烈地咳嗽,然后感觉咳出痰了,没想到一看就是血,当时差点吓晕过去了。」
「确定吐出的血里面没有食物残渣?」我反复确认。
「没有。」
如果咳出的血液里面不含有食物残渣,那就基本上可以排除是呕血了。
毕竟患者刚吃完晚饭,如果真是消化道呕血的话,肯定会伴随着食物残渣呕吐出来。
我还快速确认了一个事实,她既往没有过慢性的腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。
那就意味着,她很可能没有胃溃疡、十二指肠溃疡等毛病,这样看起来,就真的不是呕血了。
那就真的是咯血了。
血是从呼吸道出来的。
我说你运气好,只是咯少量的血。前天有个病人咯血咯了一脸盆,都来不及抢救,窒息了。
我这么说,是为了让她知道这个咯血可能是很凶险的,不能小觑。
但没想到这句话有点猛过头了,她一听脸色大变,嘴唇颤抖地更厉害,被吓到了。
我赶紧接着说,你这个咯血量很小,问题不严重,别担心。
我让护士给她开通了静脉通道,说通俗点,就是打了针,随时能输液的那种。
万一她等下真的大咯血,我们是来不及给她打针的,必须提前打好,以备不时之需,同时还可以抽血化验。
我给她仔细听诊了心肺,没发现多大异常。
她情绪稍微稳定了,问我可能是什么问题。
我告诉她,咯血最常见的原因有几个,一个是肺结核,一个是肺癌,还有一个是支气管扩张。
另外,普通的肺炎也是可能咯血的,基本上都是肺的毛病,但心脏和
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