但一想到熬过这几天后,未来的日子就舒服了,他也就再无怨言。
术后第3天,事情变得没那么顺利了。
这天病人上厕所,不敢太用力,轻轻地,却居然一直拉出鲜红色的血液。
看着血红色的血液一直哗啦啦往外冒,患者慌了神。
也顾不上面子问题了,他赶紧提上裤子,找了护士,说刚刚拉大便的时候出了很多血,鲜红鲜红的。
护士一听,也立刻警觉了,问大概出了多少。
他回忆了一下,说没办法估计,但大概会有小半瓶矿泉水那么多,200ml左右。
护士也吓了一跳,赶紧通知我,当时刚好我值班,痔疮术后出血比较正常,但是出血量大的话就不正常了。
潜意识告诉我,可能有问题,赶紧跟了过去。
病人侧躺在床上,脸色还行,没有明显的贫血貌,呼吸也还稳定,我稍稍宽了心。
我问了他几个问题,又翻开被子看了他的裤子,裤子总体还是干净的,没有明显被血液染红的迹象。
出血可能止住了。
但为了安全起见,在汇报上级医师后,我们还是给他安排了肠镜检查,想看清楚到底是哪里出血,出血有多厉害。
肠镜做了。
果然,真的是痔疮手术创伤处有个小出血点,时不时还冒点血。
本来这算是已经发现问题了,但既然都做肠镜了,不可能只看屁股肛门、直肠吧,于是内镜医生继续推进肠镜,看深一些。
没想到竟然发现了更大的问题。
大概在乙状结肠的位置,肠镜发现了有明显的血管畸形,像一个血管瘤一样,畸形的血管瘤还有1个出血点,时不时渗血出来。
乙状结肠大概在这个位置(红色字体标出):
真的是好惊险!幸亏镜子继续前进,否则就漏掉了这个畸形血管瘤了。
患者手术后大便出血,除了有伤口出血的问题,还要考虑这个血管瘤出血啊,这个才是大头。
由于出血的部位不是很大,我们跟内镜室的医生沟通后,直接在肠镜下局部用凝血药喷洒在出血点周围,试图能借此止血。
痔疮伤口那里的小出血点,我们也还是给他缝了一针。而更深处的血管瘤,没办法缝合,整个都是血管团,针扎哪哪就出血,就只能靠这个凝血酶了。
如果还出血,那可能就是血管瘤的问题了,因为单纯凝血酶的效果未必很好。我心想。
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