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“哦?什么患者?”说起患者,孙超觉得自己找到了共同话题。
“主诉反复乏力、纳差2年,四肢无力1天入院。”苏云抬起头,晃了晃脖子,颈椎发出嘎吱嘎吱的声音,说道,“诊断是丙肝肝硬化、脾功能亢进,做过脾动脉部分栓塞术。”
“是术后脾脏有脓肿了吧。”
苏云鄙夷的看了一眼孙超,道,“要是那么简单还用老板自己问病史?”
“……”孙超怔了一下。
脾动脉栓塞术是治疗肝硬化导致脾功能亢进、脾大的一种很常规的术式。一般术前患者白细胞都很低,血小板几乎就是危急值。术后白细胞升高,血小板也恢复到80左右能接受的程度。
虽然不是搞内脏介入的,但孙超这点东西还是懂的。
这类型的手术比较麻烦的是术后出现脓肿,坏死的脾脏没办法吸收,加上患者有腹水,坏死组织泡在腹水里形成脓肿,不断发热,甚至高热。
要是这样就很麻烦了,这也是孙超首先考虑的。但从苏云的话语里判断,却不是这种常见的并发症。
“之前经常性的低血糖,术后发作频率更高了,昨天晚上睡着睡着血糖忽然降到1。2mmolL,要不是夜班医生上心,半夜去看了一眼,患者差点没睡死过去。”
“低血糖?那应该和脾动脉栓塞手术没什么关系吧。”
“谁知道,反正患者在病区,刚刚等你们来老板没事就看了一眼片子。赵教授还在病房看着患者呢,这个老赵,问病史都问不仔细。”苏云撇嘴道。
这真是怼天怼地,孙超苦笑。
但没本事的人怼天怼地,很快就会被恁死。这位苏教授年纪轻轻,从帝都到海城,从海城回帝都,年纪轻轻就拿了诺奖,属于那种有本事有脾气的。
孙超瞄了一眼老老实实连坐都不敢坐的黄天赐和刘小梅,心里有数,虚心问道,“我刚才看了一眼片子,不是搞这个的,看不太明白。苏教授您考虑是胰腺病变么?”
“不是,胰腺没事。”苏云道,“这不,老板问病史呢么。”
孙超仔细听,郑老板已经从患者记事儿的时候开始问到了8岁。有时候患者爱人不知道的,郑老板还让他打电话问。
问个既往史在一般医生这里都是随便问两句就完事,有没有高血压、冠心病、糖尿病病史之类的。
既往有问题,导致现有临床疾病的可能性不大。虽然说患者从前也经常低血糖,但郑老板这问的也太细致一些了吧。
孙超见苏云不是很愿意和自己说话,他也没非要上赶着去搭讪,自己毕竟是一个科室的主任,想要搭讪也得有好的理由。不行以后经常和郑老板合作一下,这也是一条出路。
他默默的一边听着郑老板询问病史,一边琢磨着以后。
月经史、生育史,郑老板问到这里的时候特别细致,尤其是生育史这一段,郑老板几乎是每一个细节都问的清清楚楚。
这要是换个学生,孙超早都怒了。你是介入科的医生,不是特么妇产科的,生个孩子的事儿你问的那么详细干嘛。
但换成郑老板,他可不敢多说什么。不过这病史问的也太没什么营养了吧,患者生育一胎,生孩子的时候因为胎盘有问题大出血,输了2000全血才救回来。
就这?
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