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第六章 眼睛眉毛与健康（第2页）

结膜苍白，常由贫血导致；结膜发黄，常见于急性或慢性肝病引起的黄疸；结膜充血发红，常见于结膜炎、角膜炎；结膜上布满颗粒与滤泡，常见于沙眼；结膜上若有多少不等散在的出血点，常见于亚急性感染性心内膜炎；若有大片的结膜下出血，常见于高血压、动脉硬化。

2眼球

单侧眼球突出，多由局部炎症或眶内有占位性病变所致，有时是因为颅内病变；双侧眼球突出，常见于甲状腺机能亢进症。双侧眼球下陷，常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退；单侧眼球下陷可见于Honer综合症和眶尖骨折等。眼球有血丝，对太阳光线敏感，血压高，可能是结膜炎引起（过敏或感染）。眼球泛红，可能由于肉类食用过多而使肝脏负担太重。眼睛肿胀、充血，可能由肾结石引起，也可能是因为水果和糖食用过多。

3瞳孔

正常瞳孔为圆形，双侧等大。瞳孔扩大常见于颈交感神经受到刺激、视神经萎缩、青光眼绝对期以及外伤等；瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒、药物反应等。双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是由于中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

4巩膜

正常巩膜呈瓷白色，巩膜染黄多见于黄疸。但注意即使眼睛发黄确实属于黄疸的话，也不能确认为就是肝炎。因为除了肝炎之外，大叶性肺炎、败血症、肝癌、胆囊及胆管发炎、胆石症引起胆管堵塞或溶血性贫血等许多疾患都可以导致出现黄疸症状。

5角膜

角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人的老年环，是类脂质沉着的结果。患者无自觉症状，不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘清晰，内缘较模糊，多见于肝豆状核变性，是铜代谢障碍的结果。

另外，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等许多全身性疾病都可导致视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等眼底病变。

四、眼皮异常健康警讯

1黑眼圈

黑眼圈即眼皮及其周围皮肤呈灰暗色，常因睡眠不足、过度疲劳或房事过度引起。祖国医学认为黑眼圈是肾亏所致：肾精亏少则两眼缺少精气的滋润，肾之黑色就浮越于上，因此双目无神、眼圈发黑。如能节制性生活，情况就会改善。

偶然出现的眼圈发黑只需注意生活调理即可恢复正常；如长期眼圈发黑则是一种病态，多与内分泌及代谢障碍、肾上腺皮质机能紊乱、心血管病变和微循环障碍、慢性消耗性疾病等有关。

2眼皮浮肿

全身皮肤中是最薄的地方就在眼皮，其皮下组织也最疏松，因此很容易发生体液积聚。

眼皮浮肿可分为生理性和病理性两种：生理性眼皮浮肿多发生于健康人，原因是晚上睡眠时枕头过低而影响面部血液返流，夜间睡眠不足或睡眠时间过长。病理性眼皮浮肿又分为炎症性和非炎症性两种。前者常伴有红、热、痛等症状，常见于麦粒肿、丹毒、虫螫伤、急性泪囊炎、眶骨膜炎等；后者由局部和全身原因引起，如过敏性疾病，急、慢性肾炎，妇女月经期，心脏病，甲状腺功能低下，贫血以及特发性神经血管性眼皮水肿。

3眼皮下垂

眼皮下垂包括先天性和后天性两类。一生下来就有的上睑下垂为先天性上睑下垂，以单眼发病居多，长大后可进行手术矫正；后天性眼睑下垂往往由疾病所致，如精神抑郁症、重症肌无力、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。

上眼皮下垂：双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂常见于脑脓肿、脑炎、视网膜下腔出血、白喉。

4眼皮结膜苍白

多为贫血所致。医生们常通过眼皮结膜颜色来初步判断患者是否贫血。

5眼皮上出现赘生物

赘生物有良性与恶性之分。

1良性肿瘤。常见于黑痣、黄色瘤、眼皮血管瘤、表皮样和皮样囊肿、眼皮乳头状瘤等，其中眼皮乳头状瘤部分会发生恶变。

2恶性肿瘤。如眼皮恶性黑色素瘤、眼皮基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。值得一提的是，睑板腺癌多见于老年人，老人如发现硬质的霰粒肿，应提高警惕。

6眼皮无法闭拢

眼皮无法紧闭，是面神经麻痹的特征之一，又称“兔眼”。如果是儿童在入睡后上下眼皮不能完全闭合，或闭不紧，则是脾胃虚弱的表现，应注意饮食调养，少食生冷、不易消化的食物。双侧眼皮闭合障碍还常见于甲状腺功能亢进症。

7眼皮睫毛生长异常

由于眼皮病变使睑缘与眼球的吻合发生困难，睫毛的生长出现异位，常见于沙眼、内眦赘皮、眼皮内翻、外翻等，伴有流泪、眼部不适现象。积极治疗原发病，配合手术矫正，多可治愈。

8眼皮皮肤病

眼皮皮肤病有病毒性感染、细菌性感染与过敏性三种。常见的病毒性感染有眼皮带状疱疹、热性疱疹、眼皮牛痘；细菌性感染有脓疱病、丹毒、眼皮蜂窝织炎；过敏性眼皮皮肤病常见于药物过敏，眼药水过敏，化妆品、染料、油漆接触，昆虫叮咬，食物过敏等。