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我明白他的意思,他想问我的是,会不会突然猝死。
但在老婆面前,他不想把猝死这两个字说出来,怪吓人的。
不过我还是得实话实说,工作压力大、经常熬夜,又有这样的心脏表现情况,真的有可能发生意想不到的情况,得好好查一查。
他问我,能不能今晚把所有检查都做了。
那当然不行,急诊做不了心脏那一系列的检查,动态心电图、心脏彩超等都得白天才能做,晚上我们做不了。
晚上我只能给他拉心电图,同时给他抽了几管血,都是常规项目的检查。
他心有余悸,说那种发作的感觉太难受了,整个人就要不行了一样,心跳很快,感觉心脏要从胸口蹦出来一样,人很虚弱,全身冒汗,没力气。
我知道,最有可能就是发生了阵发性室上性心动过速。
这是什么意思呢?
正常人的心跳一般都是60-100次/分,当这种心律失常发生时,心跳可能到了150-250次/分。
这么快的心跳肯定是很难受的,有些严重的可能还会有剧烈胸痛、晕厥甚至休克的。
他愁眉苦脸,问我该怎么办。
我把心内科医生也喊下来会诊,看看有没有其他的意见。
心内科医生看完后,也认为阵发性室上性心动过速可能性最高。
这个病的特点就是突发突止,你在家的时候发生了,但休息几分钟或者来到路上就已经好了,所以医生做心电图没办法发现它。
那该怎么办呢?
只能多做几次24小时动态心电图,希望下一次发作时恰好戴了心电图机子,那就可以「人赃并获」,得出诊断。
治疗呢,要么是长期口服药物控制,要么就是做射频消融术,把心脏里面的异常组织烧掉。
听说要做手术,病人就有些抵触了,说现在工作忙,可能安排不了时间住院手术。
心内科医
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