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2 章（第2页）

「医生，我还是胸口有点发闷。」她捂着胸口说。

我说先抽血，看看心肌酶、肌钙蛋白等再说。

如果考虑心肌炎，那是要住院的，要适当休息，用点药，多数情况下会逐渐好转。

好端端的，我怎么会心肌炎了呢，患者百思不得其解。

我跟她解释，心肌炎多数是病毒侵犯导致，有些病毒侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染，会有发热、咽痛、咳嗽、乏力等。

有些病毒侵犯心脏，引发心肌炎，会有胸闷、气促等表现，这都是偶然发病的，不一定需要什么特别的诱因。

「那我这个肚子不舒服，鼓气，胃口不好，可能是心肌炎引起的吗？」

病人还是不放心。

「那是有可能的。」我解释道。

接着我耐心地做了解释，告诉她：

如果心脏情况不好，也会导致消化道出问题的，有些人会恶心、呕吐，以为是胃肠道疾病，一查才知道是心肌炎。

严重的心肌炎还会让人一下子晕倒过去，甚至猝死。

我意识到后面那句话又吓到她了，赶紧圆了过去，说绝大多数心肌炎都是普通的轻症，不要紧，但得观察。猝死的是极少数的。

「那我的转氨酶高不是肝硬化了？」她望着我，声音比较小，但能听得清楚。

我差点就脱口而出，当然不是。

但我还是及时收住了，改口说，

「转氨酶高不一定是肝脏疾病引起的，更加不一定是肝硬化。我看你前后做了两次腹部B超，都没有肝硬化迹象啊。胃镜也做了，也没看到胃食管静脉曲张啊，这都提示你没有肝硬化，起码没有明显的肝硬化。」

「那我到底有没有肝硬化，医生。」她穷追不舍。

这姑娘有点焦虑了，我心想。

她丈夫赶紧跟我解释，要我谅解，因为今晚他们俩在家看纪录片的时候，说肝硬化病人会有腹胀、胃口不好等表现，严重的还会呕血身亡。

两人都比较害怕，加上今晚病人又有些胸闷，所以急急忙忙来了医院，片刻不敢耽误。

原来是这样。

我看抢救室的病人还稳定，抽空再给她多解释了几句。

我告诉她，之前做的这些检查结果，都没有提示有肝硬化，而且我看她做了很多检查项目，排除了乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等常见的肝硬化病因，真的不大可能是肝硬化。

肚子不舒服、腹胀、胃口不好的原因很多，不一定就是肝硬化导致的，也可能是慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等，病毒性心肌炎一样会引起这些表现。

如果一定要彻底搞清楚有没有肝硬化，