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第十章 出汗与健康（第1页）

第一节　人为什么会出汗

出汗是最稀松平常的事情了，可是对于人出汗的原因、机制以及分类等等，你了解多少呢？

出汗是人体的本能，是维持正常体温的一种方法。当天气炎热时，或者经过剧烈的体育运动后，体内积聚了大量多余的热量，人体于是通过出汗将这些热量带出体外，使体温维持在正常范围内，人也就感觉凉快了。

人体的出汗分为三类：温热性出汗、味觉性出汗和精神性出汗。汗液经汗腺排出体外，在皮肤表面蒸发时吸收气化热而使体温降低，抑制身体在高温环境下或激烈运动时的体温上升，此为温热性出汗。

在口腔黏膜、舌背等处分布有丰富的神经末梢及特殊的味觉感受器，咀嚼食物的刺激，使交感神经兴奋，引起口周、鼻、面、颈、上胸，甚至全身的反射性出汗，尤其是在吃了诸如“麻辣烫”之类的辛辣热烫刺激食物后更为明显，这种出汗称为味觉性出汗。

人在精神紧张时手心会出汗，即属于精神性出汗。精神性出汗在人的掌跖处表现得最为明显，也可见于头面、颈部、手背、前臂和小腿等处。少数人在高度精神紧张时，甚至会出现汗如雨下、汗流浃背的全身大汗情形。

出汗有时多，有时少，有时出得快，有时出得慢，并且情况不同，人体出汗的部位也就不同。例如当气温比较高或激烈运动的时候，汗多半是从手心和脚心排出来的。在冬季气温比较低的情况下，人也是要出汗的。据计算，即使在常温下，排出的汗量也能占健康人体每天排出水分量的四分之一左右。

汗腺是分泌汗液的腺体，分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺遍布于人体全身，主要分泌汗水，起调节体温的作用。大汗腺主要分布在多毛的部位，如腋窝、外阴等处，其分泌活动与体温调节无关，受激素的控制，情绪变化也会影响大汗腺的分泌。大汗腺的分泌物是黏稠的奶样状乳浊液，含有蛋白质、脂质、碳水化合物及盐类等，可促进棒状杆菌的生长。停留在腋窝皮肤表面的大汗腺分泌物容易在细菌的作用下分解为散发明显臭味的物质，产生体味，而小汗腺分泌物则会提供细菌生长所需的潮气。

为了保证汗腺的正常工作，必须经常洗澡，保持皮肤清洁，否则汗腺容易被堵塞，汗水流不出来，皮肤就会发炎、生痱子。一个人如果完全不出汗，就会生病。

第二节　出汗与健康

一、出汗对人体的健康至关重要

肌体可以通过出汗的形式调节体温和体液平衡，排泄废物；由于汗里含有酸性物质，能使皮肤保持酸性，以防止某些病原体的侵袭；汗还可作为某些疾病的信号，如糖尿病患者是轻易不出汗的。

烈日炎炎的夏季，人们长时间大量出汗，会使体内水分大量流失，导致血液浓缩、黏稠度增高、血容量降低、血流速减慢，极易发生脑血栓或缺血性心脏病等心血管系统疾病。出大汗后，多犯渴。这多因氯化钾、氯化钠丢失所致，应及时饮用淡盐水。白开水稀释缓解血液浓缩的效果较好，对防范“缺血性猝终”的发生有益。但不宜过多、过快补水，可缓慢多次补水。钾原素是人体重要的电解质，它参与心肌的收缩、神经的传导、肌肉的兴奋等生理活动。若钾离子丢失过多，可发生心律紊乱、肌肉酸痛、乏力等症。当血钾过低时应及时补钾。美国加州大学旧金山分校的穆尔教授认为，许多瓜果中富含钾，为补充钾的理想“载体”。例如一杯橙汁或一根香蕉含有400毫克碳酸氢钾，芒果、樱桃、葡萄、草莓等水果也都富含钾。

体质弱的人在炎夏不妨到自然通风口徐缓散热，用干毛巾擦干汗渍。当暑消汗落之后，可适当进补含优质蛋白质、微量元素及维生素较丰富的大豆食品、瘦肉、禽蛋、荷叶莲子粥、羊肝、猪肝、果蔬等。

在盛夏，老年人的消化与吸收功能均较差。经久出汗，还会加速老年人机体细胞膜氧化。因此，美国食品与药物管理局建议老年人在盛夏应适当进补抗氧化维生素，推荐每日进补维生素C250～1000毫克、维生素E100～400国际单位、β胡萝卜素17000～25000国际单位。

二、异常出汗与疾病

人体出汗具有调节体温、排泄废物的生理功能。汗液是人体皮肤汗腺的分泌物。但当身体存在病变或某些特殊情况时，出汗也会有多种异常的改变。

战汗　首先发生全身战栗，几经挣扎，继而大量出汗，为战汗。中医认为战汗是正邪相争、病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象；若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危急信号。战汗多见于各种传染病发展期。

绝汗　久病后突然四肢厥冷、汗出不止、精神不固、脉微欲绝、元气欲脱，是危急的信号。多见于心衰、虚脱病人。

冷汗　指畏寒、肢冷而出汗。出汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、小便清长、大便稀溏、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足，也可能是受惊吓所致。

黏汗　汗液黏腻、发稠、发热。这是重感冒或其他病症患者因发高烧而服用解热药物后出的一种病汗。出这种汗的人身体湿热不清。

黄汗　原因大多是大汗后即用冷水冲浴，寒湿之邪侵入体内，导致汗液疏泄失常、汗中尿素等含量增多。肝硬化患者的汗液亦呈黄色并略带腥味。

血汗　汗液淡红，如洗肉水，又称红汗。中医认为，凡气血、阴阳偏盛或偏衰，肝火旺盛和阳衰不能固表者，常常汗液变红。现代医学则认为和内分泌功能紊乱有一定关系。

额汗　出汗局限于头额部，甚至汗出如热气蒸笼，故俗称“蒸笼头”。中医认为，头为“精神之府”、“诸阳之会”，凡外感六淫、脏腑内伤者，均可引起头额大量出汗。如果自幼就常出额汗，则大多与植物神经功能紊乱有关。若见于大病之后，或老年人气喘得头额汗出，则多为虚症。如果在重病末期，突然额汗大出，是属虚阳上越，阴虚不能附阳，阴津随气而脱的危急征兆。但小儿睡觉时经常头额出汗，没有其他症状，不是疾病的象征。